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医保服务

 

省医保入院须知

1、办理入院手续须带医保本,医保卡,入院证及现金。

2、预交金为3000.00元(住院押金)。

3、省医保本年度本疾病第二次入院若间隔不超过15天视为一次住院。

省医保办理出院须知

1、病历必须由病房送到收费处后方可结账。

2、结账时必须带预交金收据及医保卡。

3、结账时病人及家属对所产生的费用无任何疑问时方可结账。

省医保结算单结构

1、自费费用:房费20元以外部分,丙类药品,丙类诊疗和扣减金额项目。

2、个人自付:乙类药品,乙类诊疗项目。

3、起付标准:本年度一次住院为900元,二次以上住院为450元。

4、按比例自负:(总费用---项)X(在职15%、退休10%)。

5、公务员记账:+X(在职85%,退休90%)。

6、个人支付总额:个人账户+现金支付:即(+++-)。

 

市医保入院须知

1、办理入院手续须带医保本,医保卡,入院证及现金。

2、预交金为3000元。

3、本年度二次入院没有时间及次数的限制,住院押金为3000元。

市医保出院须知

1、病历必须由病房送到收费处后方可办理。

2、结账时必须带预交金收据和医保卡。

3、结账时病人及家属需对所产生的费用无任何疑问时方可结账。

市医保结算结构

1、自费费用:房费25元以外部分,丙类药品,丙类诊疗和扣减金额项目。

2、个人自负:乙类药品,乙类诊疗项目。

3、起付标准:职工医保本年度一次住院为900元,二次以上住院为

450元。居民医保二次住院仍为900元。

4、按比例自负:(总费用---项)x(退休12%,在职20%)。

5、个人负担总额:个人账户+现金支付。即(+++项)。

6、商业补充医疗保险:本年度统筹记账超过最高支付限额(36000元)以上的医疗费用,可进入商业补充医疗保险。进入商业补充医疗保险后,所有费用均为自费,结算后可到郑州市医保中心继续报销。

 

新型农村合作医疗、外地职工(居民)医保

入院须知

1、先到当地主管部门(卫生局农合办、劳动局医保办)开转诊核查证明信

2、未开转诊核查证明信已经住院的,请及时与当地主管部门联系,说清楚患者的情况,询问清楚回当地报销要办哪些手续。

3 住院费用个人先垫付,出院后回当地报销。

4、住院后请向所在病区护士长、管床医师说明自己参加了医保,并出示您的新农合手册职工(居民)医保手册,您会得到护士长、管床医师的帮助。

出院须知

1、出院时,您要办理好以下资料,供报销使用:

转诊核查证明——到医保办(门诊西区一楼)盖住院审核专用章

病历复印件——病区提供病历,到复印室复印并盖章

诊断证明——管床医师开好后,到住院接诊室盖章

出院证——到住院收费处盖章

住院发票——到住院收费处打印并盖章

费用汇总清单——到住院收费处打印并盖章

2其它不明白的事,请您拨打新农合手册职工(居民)医保手册上提供的电话与当地联系、询问清楚。

 

参保(参合)人员住院流程示意图

 

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